踝关节软组织损伤——我崴脚了
作者: mumu3ge 发表日期: 2007-07-11 01:52 点击数: 1722
IBM T41 有多重？
Nikon D70s 加 Nikker 17--35/f2.8 ED 镜头有多重？
一杯破龙井85块钱，心痛的感觉有多重？
刚回来无数事务铺天盖地的砸在我头上，这个压力有多重？
老爸老妈整天替我操心觉得我做事不靠谱，这心理压力又有多重？
今天中午我就是背着这以上所有的重量，大步向前,没留神，感情那灰呼呼的一片中暗藏杀机,那里竟有个台阶！！！
于是，伴着左踝“咯吱吱”的软组织撕裂声，我也卧在了地上，而重重的包包还安然无恙的挎在我的右肩上......
上一次发生这种情况是三年前了，当时我做淑女状穿着细高跟鞋，却偏要跨越一米来高半米来宽的绿篱，结果，英姿飒爽的助跑、跨越之后，鞋跟却挂在了马路牙子上，于是我听到了自己组织碎裂的声音。
极镇静地在踝关节各个关键点进行了触诊之后，确定没有大的骨折，到药房买了弹力绷带，熟练地打上“八字”，又外敷了一根小豆冰棍，一切处理是那么迅速得当，这就是有医学常识的好处啊！！！
回家老爸将我痛骂一顿，说我愚昧，责问我为什么不到医院照张片子。切，我才不呢，到时候，我的同事问我，怎么伤的啊？我说，我穿着高跟鞋跨绿篱来着......多丢人啊，我可不不想看到同事们窃笑的表情！
今天又受伤了，所以很沮丧。不过也很庆幸，幸亏我的踝关节囊松弛，要不，非骨折不可啊！
介绍点医学小常识吧。
小腿由胫骨和腓骨组成，在前而粗者为胫骨，在后而细者为腓骨，脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。
青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。
那么，踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。
如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。
（一）胫后动脉 分为三支：
1．胫后动脉的跟骨支分出一支供应距骨后结节。
2．跗骨管动脉供应距骨体的中、外1/3，与胫前动脉的分支跗骨窦动脉吻合。
3．距跗骨管动脉约5mm处发生一三角枝，供应距骨体内侧1／3。
（二）胫前动脉 可分为三支：
1．向内分出两支，在内踝下方与三角枝相吻合。
2．向外发生跗骨窦动脉供应距骨头的下半部及距骨体的一部份。
3．由足背动脉的背侧动脉直接供应距骨颈及头的内上部。
（三）腓动脉 有两支：
一分支与胫后动脉的跟骨支相吻合；另一支与跗骨窦动脉相吻合。
按部位归纳为：
1。距骨头的血液供应是由足背动脉分支至内上半部；跗骨窦动脉供应外下半部；
2。距骨体的血液供应为；跗骨管动脉供应中、外三分之一，三角支供应内三分之一，跗骨窦动脉分支供应外下一小部分。
3。距骨后结节由胫后动脉的跟骨支供应。
这些分支在距骨内形成一个血管网，而且与其它骨之间亦有血管相通，如距骨和舟骨、跟骨间的关节囊及韧带均有血管相通。
但是距骨又易发生缺血性坏死，其主要因素有三：
1。距骨表面约有五分之二为关节软骨面所覆盖，并无肌肉附着，血管进入距骨内部位较为集中，故易受损伤。
2。Kally等认为距骨为松质骨，当受伤时可因被压缩而损伤骨内血管。
3。与骨折类型、即损伤的程度有关。
这样解释对么，安老师？
帮我复位了
我自己打了8字绷带
伤兵一样活动一天了
好多了
不好意思，让朋友们担心了
这阵子总是让大家担心
唉
好没好啊...担心着呢....
---风儿
照顾好自己。。
小心点。。走路要小心。
------------ 左